看附件pdf版更容易理解 这种情况大概率是你患上疑病症或疾病焦虑障碍。 疑病症或疾病焦虑障碍是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。 疑病症在不同分类标准中位置 在精神病学本科教材第7版中，采用的ICD-10分类标准，疑病症是躯体形式障碍一种[1]。 在ICD-11中，疑病症属于强迫症或相关障碍一种[2]。 根据《精神疾病诊断和统计手册》第五版( DSM-5 ) ，疑病症不再是一种诊断。相反，大约 75% 的先前被诊断患有疑病症的个体被归入躯体症状障碍的诊断。其余 25% 的人在没有躯体症状的情况下具有高度的健康焦虑，并被归类为患有疾病焦虑症。躯体症状障碍和疾病焦虑障碍都归入DSM-5 的躯体症状和相关疾病下[3]。 躯体症状障碍 疾病焦虑障碍 疾病焦虑障碍诊断标准 据美国精神病学会的DSM-5，疾病焦虑障碍的诊断需要满足以下所有标准[3]： ●患有或获得某种严重疾病的先占观念。 ●躯体症状很轻微，或不存在。如果存在一般躯体疾病，或发展为某种躯体疾病的风险很高(如，存在明显的家族史)，其先占观念显然是过度的。 ●对健康状况有明显的焦虑，个体容易对自己的健康状况感到警觉。 ●具有以下条目中的任何一条： •个体有过度的健康相关行为，如反复自我检查有无疾病的征象。 •适应不良性地回避某些情境(如，避免去看望患病的家庭成员，回避与医生的预约或回避医院)或者回避自认为对健康有威胁的活动(如锻炼)。 ●疾病的先占观念已存在至少6个月。 ●疾病先占观念不能用其他精神障碍更好地解释，如躯体症状障碍、广泛性焦虑障碍或躯体型妄想障碍。 疾病焦虑障碍患者的痛苦主要源于对患病的毫无根据的恐惧。患者几乎没有症状，即便有，也往往是正常感觉(如直立性头晕)，或是良性、自限性症状(如短暂的耳鸣)。痛苦的原因并不是症状本身，而是躯体主诉的意义。 尽管相应体格检查和实验室检查结果呈阴性，疾病焦虑障碍患者仍先占性地认为自己患有或将获得某种严重躯体疾病。这种疾病先占观念会成为患者生活的中心，影响其日常活动和功能。患者经常与他人讨论自己对疾病的担忧，探究自己所怀疑的疾病，并寻求他人的再三保证。 DSM-5列出了疾病焦虑障碍的2种亚型： ●寻求服务型–患者频繁使用医疗服务，包括就医、接受诊断性检查和医疗操作。 ●回避服务型–患者回避医疗服务，通常仅在其他一些问题迫使其寻求治疗时才去普通内科或精神科就诊。 治疗 以我为中心认知行为疗法（I-centered CBT） - 知乎 (zhihu.com) 参考文献 [1] 郝伟,于欣. 精神病学. 人民卫生出版社: 北京; 2013. [2] https://icd.who.int/browse11/. [3] American Psychiatric Association, American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. American Psychiatric Association: Arlington, VA; 2013. 947 p. 了解DSM-V精神障碍诊断和统计手册 一种很难理解的疾病-疾病焦虑障碍或网络疑病症 - 知乎 (zhihu.com)
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