一文读懂小耳畸形如何选择耳畸形修复＆肋软骨耳再造？

先天性小耳畸形目前有分级和分度，晓波医生在问诊过程中看到很多家长的宝宝原先小耳畸形程度并不严重，应该是2级或是甲腔型小耳或者杯状耳，或者外形大小与正常耳朵大小差别不是特别大的耳朵，这些耳朵在其他耳整形的医生推荐下做了肋软骨法外耳再造手术。

晓波医生看了觉得很痛心!

诚然，选择肋软骨耳再造是绝大多数耳整形医生的选择，临床诊治原则没有失误，但是晓波医生还是想呼吁：能修复就选择耳修复吧！给你宝宝一个柔软的耳朵！

晓波医生还记得自己当年刚刚进入八大处整形医院的时候，那天正是周一早八点，一进入科室走廊过道，就看到里面挤满了患者家长和一溜儿六七岁的孩子，走廊里人声嘈杂、家长都满是焦灼的眼神，注水室不时传来孩子的哭喊声，晓波医生顿时觉得这些孩子好痛苦。那时候第一期埋置扩张器手术还经常是局麻手术，孩子们在手术接诊室就开始哭，流着泪被护士阿姨抱到手术室，手术过程吓得一动也不敢动，晓波医生觉得他们好可怜。第二期耳再造手术中虽然是全麻，但看到老师们在孩子的胸部划开个大口子，取出肋软骨，尽管已经打了麻药，但自己还是觉得痛。虽然术后老师们给孩子们做了很漂亮的耳朵，但是看到耳朵僵硬不能弯折，当时的自己因为刚刚接触整形专业，还不能完全理解医学的局限性，心想，自己的耳朵要是这么硬邦邦的，我宁愿不做！

后来自己慢慢成长，了解一些专业知识，了解到这是目前医学技术的局限，开始逐渐接受了这些局限性，另外因为绝大多数家长和孩子还是满意的，尤其是只有一个腊肠或者花生一样的小耳朵的小朋友，经常看到他们术后拥有了新耳朵的快乐的面容，晓波医生心里开始慢慢的变得释然。

但是还有很多可以不选择耳再造治疗的小耳朵，简单的舒展修复手术也会达到比较理想的效果。尤其是一些杯状耳，限于当时技术的局限性，我们也曾用耳再造的方法，尽管当时都是经典的办法，但是再造耳的僵硬让晓波医生仍是觉得留有遗憾，曾经不知深浅的我拿着最新的文献，从更衣室追到手术室，就是为了向老师推荐最新的手术方法。

感谢我们科室的老师，一直不介怀我的冒失和莽撞，帮助我成长，渐渐的，跟随着我们蒋海越院长带领的团队，晓波医生也成长成一名耳整形医生，近几年也在耳修复和耳再造手术方面积累了一些心得，看到很多本来咨询权威专家被告知需要耳再造的患者在晓波医生得到满意的修复，心里觉得好欣慰，觉得不忘初心！

今天晓波医生说说一下自己的心里话，问问大家：耳修复，柔软正常的稍小的耳朵；耳再造，美观僵硬的正常大小耳朵，大家慎重考虑后如何选择？

之前晓波医生也写过一些关于修复的文章，今天再次附图给大家看看两种的过程和结果。

大家对比一下：

具体细节对比晓波医生写过，大家可以点击参阅晓波医生其他文章：

【耳甲腔型小耳畸形哪些适合舒展修复？修复后还长吗？】

【小耳畸形修复与再造优缺点对比一清二楚】

【【耳畸形修复、小耳畸形新术式】案例分析（定期更新。。。）】

【哪些类型的小耳畸形和耳畸形适合新术式修复？】

修复和再造对比附图给大家：

耳畸形修复效果：

仅仅是耳朵周围切口

自体肋软骨耳再造过程：

耳再造需要在胸部取肋软骨，把肋软骨雕刻成外耳形态的软骨支架，胸部会有疤痕。

直埋法耳再造需要将再造的耳朵第二期手术掀起来，耳后疤痕大，经常需要植皮。

扩张法耳后皮肤扩张需要2-4个月，时间冗长，需要反复注水，耳后经常植皮留疤痕。

扩张法耳再造术后胸部也有疤痕。

再造耳术后可以大小和正常耳基本一样，但原来小耳朵上半部分软骨需要切除，术后形态相对僵硬，臃肿，不能弯折，没有弹性。

说了这么多，晓波医生再次重复一遍，耳再造对于原先小耳比较大的患者来说，这个过程相对修复手术痛苦大、组织浪费和医疗花费多。另外结果也截然不同，耳再造臃肿，疤痕多，弹性差，术后再造耳需要护理。而修复后的耳朵菲薄，疤痕少，弹性好，恢复后不需护理。

如何权衡？请家长们好好考虑权衡吧，同时也告诉你曾认识的病友，给孩子一个柔软的耳朵还是一个僵硬的耳朵！

ps:因为修复的宝宝通常都比较小，很多家长咨询的时候都很焦虑，晓波医生建议大家咨询时请尽量明确表达自己的期望，也便于医生帮你做出选择。

如果对术后效果比较担心，也可以稍晚手术，多比较多看看医生的案例，甚至也可以实地考察，仔细权衡后再做决定。

请大家相信，每位医生都会根据自己的经验、手术技能、知识结构尽力去调整修复每个细节，尽力做一个漂亮的耳朵，大家一旦做好选择，接受方案，就请尽量信任自己选择的医生。