患者教育：类风湿关节炎(基础篇)

什么是类风湿关节炎？类风湿关节炎是是众多关节炎类型中的一种，会导致关节疼痛、肿胀和僵硬。医生虽然还不清楚其病因，但已明确当抗感染系统(即免疫系统)“攻击”关节时即可发病。

我如何判断自己是类风湿关节炎还是其他类型关节炎？您自己无法判断，只有医护人员才行，但您可留意一些提示线索。例如，类风湿关节炎开始时通常累及手指(见下图)、跖球和腕部的小关节，往往同时累及左右两侧，而其他类型的关节炎往往首先累及膝关节或髋关节等较大关节，并且一侧病变可能明显重于于另一侧。

该病加重时会怎样？尽管类风湿关节炎可能始于手指和足趾，但也可累及任何关节，有时会造成关节永久性破坏。该病还可引起心脏、肺或眼等身体其他部位的问题。医护人员无法确定哪些人会出现哪些症状，也不能确定症状会达到多严重。

及早治疗如果医护人员发现类风湿关节炎，则应立即开始治疗，而不要等到症状加重再治疗。及早治疗有助于防止疾病对身体造成多种损害。

如何治疗？现有许多药物可治疗类风湿关节炎，适合您的药物取决于：

• 症状严重程度

• 受累关节数量

• 疾病逐渐变化情况

• 试用的药物引起了什么副作用

• X线检查结果

• 某些血液检测的结果

治疗选择一般包括：

• 非甾体类抗炎药(简称NSAID)

• 类固醇药物

• 改变病情的抗风湿药(简称DMARD)

对于经上述药物治疗未见好转的剧烈疼痛患者，有时可使用阿片类止痛药，但这通常不必要。此外，与治疗类风湿关节炎的其他药物不同，阿片类药物不能帮助缓解炎症和关节损伤。

我自己能做些什么来缓解症状吗？可以，保持积极的活动非常重要。您可能会因疼痛而想要避免活动，但这会让情况变得更糟，导致肌肉无力、关节更加僵硬。理疗师可帮助您确定哪些锻炼最有益，而作业治疗师可帮助您确定如何坚持完成日常必需事务−即使存在关节炎。

另外您还可以选择健康饮食。类风湿关节炎患者可能会发生心脏疾病，因此需避免高脂食品，同时应该进食大量水果和蔬菜。

如果我想怀孕该怎么办？请在开始尝试怀孕前告知医护人员。某些治疗类风湿关节炎的药物对胎儿并不安全，因此怀孕前可能需要更换药物，另外还应采取措施以预防孕期可能出现的问题。类风湿关节炎的症状在孕期往往会明显好转，但在孩子出生后可再次加重。

关于本专题的更多内容请参见

医生是有关您的医疗问题的最佳信息来源。

本健康号还提供了患者的相关主题精选文章。下面列出了一些最相关的内容。

基础篇患者教育文章基础篇回答了患者可能对给定病症提出的四个或五个关键问题。这些文章最适合希望进行总体概述并且更喜欢简短易读的材料的患者。

患者教育：非甾体类抗炎药(基础篇)
患者教育：口服类固醇药物(基础篇)
患者教育：改变病情的抗风湿药(基础篇)
患者教育：妊娠合并类风湿关节炎(基础篇)
患者教育：用于疼痛短期治疗的阿片类药物(基础篇)
患者教育：手部疼痛(基础篇)
患者教育：骨关节炎(基础篇)

进阶篇患者教育的内容更长，更复杂，更详细。这些文章最适合需要深入信息并熟悉一些医学术语的患者。

患者教育: 类风湿关节炎的症状与诊断 (进阶篇)
患者教育: 类风湿关节炎的治疗(进阶篇)
患者教育: 改变病情的抗风湿药(进阶篇)
患者教育: 妊娠合并类风湿关节炎 (进阶篇)
患者教育: 类风湿性关节炎的补充及替代疗法 (进阶篇)